阴道有异味,是不是病了?
直接回答
健康的阴道本来就有淡淡的气味,不需要「除味」。值得注意的是气味明显变了:鱼腥味、尤其同房或月经后更重,最常见于细菌性阴道病;伴黄绿色泡沫状分泌物,要考虑滴虫;强烈的腐臭味,要想到遗留的卫生棉条或其他异物。这些都需要就医明确,不要自己冲洗。
先分清正常和异常
正常的气味通常是轻微的酸味或淡淡的体味,会随月经周期、运动出汗、性生活有些波动,这都不是问题。
需要留意的是气味和以前明显不同,或者伴随分泌物、瘙痒的变化:
| 气味 | 常伴随的表现 | 最常见的原因 |
|---|---|---|
| 鱼腥味,同房后或月经后更明显 | 灰白色、稀薄均匀的分泌物,瘙痒通常不明显 | 细菌性阴道病 |
| 通常没有明显异味 | 豆渣样白色分泌物,明显瘙痒、灼痛 | 外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌) |
| 异味,伴黄绿色泡沫状分泌物 | 瘙痒、灼痛、排尿痛 | 阴道毛滴虫病(经性传播) |
| 强烈的腐臭味 | 分泌物增多,可带血 | 遗留的卫生棉条、安全套等异物 |
细菌性阴道病的鱼腥味之所以在同房后更明显,是因为精液偏碱性,会让致病菌产生的胺类更容易挥发。所以「同房后才有味」本身就是一条线索。
为什么不要自己冲洗或乱用药
- 阴道冲洗、洗液、「私处除味」产品 —— 会破坏乳酸杆菌维持的酸性环境,反而让细菌性阴道病更容易复发;外阴用温水清洗就够了
- 自己买栓剂塞 —— 细菌性阴道病和念珠菌感染用药完全不同,前者用抗菌药,后者用抗真菌药。用错了不但无效,还会拖延、掩盖症状
妇科检查很简单:看分泌物、测一下 pH、取样做显微镜检查,多数当天就能出结果。
什么时候该去看
- 异味持续几天不消失,或分泌物的颜色、性状变了
- 伴瘙痒、灼痛、排尿痛、性交痛
- 下腹痛或发热
- 怀孕期间出现任何异常分泌物
- 有新的性伴侣,或伴侣有症状
去妇科即可。如果查出是滴虫,伴侣需要同时治疗,否则会来回传染;细菌性阴道病一般不需要男性伴侣一起治疗。
如果腐臭味可能来自遗留的卫生棉条,同时出现高热、呕吐、腹泻、皮疹或头晕,立即去急诊 —— 这可能是中毒性休克综合征,进展很快。