绝经后又出血,正常吗?
直接回答
绝经后(连续停经满 12 个月后)出现的任何阴道出血,无论量多量少、无论颜色鲜红还是褐色,都不是「月经回来了」,必须尽快就医排查。
为什么必须查
绝经后出血最常见的良性原因包括子宫内膜萎缩、阴道萎缩、子宫内膜息肉或激素治疗相关出血,但约有 10% 的绝经后出血由子宫内膜癌引起。没有任何症状特征——出血量多少、颜色深浅、是否伴有疼痛、持续几天就停——可以用来可靠地区分良性原因和恶性原因,必须通过医学检查才能判断。
就医前不要做的事
- 不要自行使用雌激素类药物或含激素的保健品。
- 不要自行服用所谓「调经」或「调理」的药物,可能掩盖病情、干扰医生判断。
- 不要因为「量很少,过两天就停了」就不去医院。
- 正在接受绝经激素治疗的人如果出现不规则出血,应告知医生,由医生判断是否需要进一步检查,不要自行停药或加药。
现在该怎么办
尽快到妇科就诊。医生通常会先做经阴道超声检查子宫内膜厚度,必要时安排子宫内膜活检(取少量组织化验)或宫腔镜检查,具体方案由医生根据情况决定。就诊前记录出血开始时间、大致量和频率,有助于医生判断。
绝经后无论出血多少、持续多久,都要尽快就医排查子宫内膜癌,不要自行观察或用药。