宫颈癌筛查多久做一次？
直接回答
25—29 岁每 3 年做一次 TCT；30—65 岁每 5 年做一次 HPV+TCT 联合筛查或 HPV 初筛；打过 HPV 疫苗仍需按同样间隔筛查。
怎么判断自己该查什么、多久查一次
筛查方案按年龄分三档。年轻女性 HPV 感染率高但多为一过性，过度筛查反而增加不必要的阴道镜转诊；30 岁后持续感染风险上升，需加病因检测。
- 25—29 岁：每 3 年做一次 TCT。不常规加 HPV 检测，感染多自行清除，查了反而增加焦虑和过度处理。
- 30—65 岁：每 5 年做 HPV+TCT 联合筛查，或每 5 年做 HPV 初筛（阳性时再用 TCT 分流）。联合筛查对高级别癌前病变敏感性可达 95% 以上。
- 65 岁及以上：过去 10 年内连续 3 次 TCT 阴性或连续 2 次 HPV 阴性，且无高级别病变史，可停止筛查。
TCT 看细胞有没有形态异常，HPV 查有没有高危型病毒感染——一个是结果，一个是病因。30 岁以上优先选含 HPV 的方案，单靠 TCT 可能漏掉细胞学尚未改变但 HPV 持续感染的情况。
打过疫苗仍需筛查：疫苗不覆盖所有高危型别，也不能清除已有感染。没有性生活的女性不属于常规筛查主要目标，个别情况需医师评估。
报告异常怎么办
细胞学和 HPV 都是筛查，异常只代表需要进一步检查，绝大多数不是癌。
最常见的 ASC-US：HPV 阳性→做阴道镜；HPV 阴性→12 个月后复查。HSIL、ASC-H 等高级别结果需直接转诊阴道镜加活检确诊。筛查异常不是终点，活检才是确诊依据。
现在该怎么办
- 确认自己属于哪一年龄档，按对应间隔安排筛查。30 岁以上就诊时主动询问能否做联合筛查。
- 拿到异常报告，按上面的分流逻辑看下一步，不要自行解读后恐慌。
- 结果正常也按间隔复查——一次正常不等于终身免查。
同房后出血、两次月经之间出血或绝经后出血等异常阴道出血，别等下次筛查——应尽快就诊做检查，这类出血可能是宫颈病变的信号。