睾丸疼痛,要紧吗?
直接回答
先看疼痛是怎么来的。突然发生的单侧睾丸剧痛,常伴恶心、呕吐,要按睾丸扭转处理 —— 立即去急诊,发病 6 小时内是挽救睾丸的关键时间,不要等它自己好。逐渐加重、伴发热的,多是附睾炎;久站后坠胀、躺下减轻的,常与精索静脉曲张有关;摸到不痛的硬块,同样要尽快就医。
按特点对照
| 特点 | 可能是 | 怎么办 |
|---|---|---|
| 突然发生、剧烈,常在睡眠中或运动后,伴恶心呕吐 | 睾丸扭转 | 立即急诊,不要观察 |
| 一两天内逐渐加重,阴囊红肿,可伴发热、尿痛 | 附睾炎 | 尽快就医,常需抗生素;年轻人要查淋病、衣原体 |
| 腮腺炎后几天出现睾丸肿痛 | 腮腺炎病毒性睾丸炎 | 就医 |
| 久站或运动后坠胀隐痛,躺下减轻 | 精索静脉曲张 | 泌尿外科评估 |
| 阴囊无痛性肿大、透光 | 鞘膜积液 | 泌尿外科评估 |
| 睾丸上摸到硬块,多不痛 | 需排除睾丸癌 | 尽快做超声检查 |
| 被撞击后疼痛 | 外伤 | 疼痛剧烈、肿胀明显时急诊 |
扭转和附睾炎仅凭症状很难区分,只能由医生结合超声判断 —— 宁可多跑一趟急诊,也不要因为猜是「炎症」而在家等。
平时可以做什么
- 每月自查一次:洗澡后阴囊松弛时,用手指轻轻滚动检查两侧睾丸,留意有无硬块或大小明显变化
- 运动护具:参加对抗性运动时佩戴
- 安全性行为:年轻男性的附睾炎常由性传播感染引起
突发的阴囊或睾丸剧痛,请立即去急诊 —— 睾丸扭转超过 6 小时,保住睾丸的机会明显下降。详见男科急症。