漏服了短效避孕药,该怎么办?
直接回答
先看两件事:漏了几片,以及漏在这一板的第几周。只晚了不到 48 小时(只漏 1 片):想起来马上补服,哪怕当天要吃 2 片,之后照常,不需要额外避孕。漏了 2 片及以上:补服最近漏的那 1 片,继续照常服药,接下来 7 天加用安全套;如果漏在第 1 周、前几天又有过无保护性生活,还要考虑紧急避孕。
按情况对照
以下针对 21 片装的复方短效口服避孕药,参考英国性与生殖保健学会(FSRH)的建议:
| 情况 | 怎么办 |
|---|---|
| 漏 1 片(比平时晚不到 48 小时) | 马上补服,其余照常;不需要加用安全套 |
| 漏 2 片及以上,在第 1 周 | 补服最近漏的 1 片,其余漏的不用补;7 天内加用安全套;停药期或这几天有过无保护性生活,考虑紧急避孕药 |
| 漏 2 片及以上,在第 2 周 | 补服最近漏的 1 片,继续服药;7 天内加用安全套 |
| 漏 2 片及以上,在第 3 周 | 补服最近漏的 1 片,吃完这一板后不停药,直接开始下一板;7 天内加用安全套 |
为什么第 1 周和第 3 周最要紧:这两段紧挨着 7 天的停药期,漏服会让「没有激素抑制」的时间拉长,卵泡更容易恢复发育、排卵。详见激素避孕的漏服处理。
这些情况规则不一样
- 单纯孕激素片:容错时间短得多 —— 传统制剂晚 3 小时、地索高诺酮晚 12 小时就算漏服,补服后 2 天内加用安全套,见单纯孕激素口服避孕药
- 28 片装(含安慰剂):漏的是安慰剂片,丢掉即可,不影响避孕
- 不同产品的说明书可能略有差异,以说明书和医生建议为准
总是漏服怎么办
设一个每天固定的手机闹钟,把药板和牙刷放在一起。如果一个月里常常漏,说明每天吃药的方式不适合你,可以和医生聊聊不需要每天记着的方法,比如宫内节育器或避孕皮下埋植剂。
如果漏服落在第 1 周,而停药期或这几天有过无保护性生活,不要等月经来验证:紧急避孕越早越有效,左炔诺孕酮须在 72 小时内服用。